白大褂的門面功夫
說(shuō)起牛仔，會(huì)想起牛仔帽；談起醫(yī)生，必然想到白大褂。白大褂穿在醫(yī)生身上已有百余年歷史，它就像醫(yī)生的必備道具。有調(diào)查顯示，美國(guó)大約八成醫(yī)學(xué)院在學(xué)生畢業(yè)時(shí)，會(huì)進(jìn)行“白大褂授予儀式”。這個(gè)儀式顯得極為莊重，象征著醫(yī)學(xué)事業(yè)的開(kāi)始。還有研究發(fā)現(xiàn)，大約有半數(shù)患者認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該在日常穿著外面套上一件白大褂，才顯得像個(gè)醫(yī)生。
近二十年來(lái)，有一種聲音不斷涌現(xiàn)，也就是希望醫(yī)生不穿白大褂。其原因在于，白大褂可能使患者緊張焦慮，“白大褂高血壓”就是這樣出現(xiàn)的。也有研究提示，白大褂并不意味著潔凈，它上面有很多種細(xì)菌。如果醫(yī)生不勤于更換，可能增加醫(yī)院內(nèi)感染率。
目前，我們倒未看到白大褂退出歷史舞臺(tái)的跡象。
著手改善白大褂給病患的感受，便顯得很有意義。前幾天，普外科的一位教授與骨科的一位大牌醫(yī)生，在電梯里互相問(wèn)候幾句后，便討論起身上的白大褂來(lái)。普外科教授說(shuō)：“現(xiàn)在的白大褂不好看，千篇一律，沒(méi)有特色。”
骨科教授只是笑笑，沒(méi)有做聲。骨科教授的白大褂，乍看之下也無(wú)特別之處，再仔細(xì)一瞧，口袋上方卻繡著醫(yī)生的名字、醫(yī)院科室名稱。我大約猜出來(lái)了，普外科教授抱怨的正是這“泯然眾人矣”的白大褂。
在白大褂上繡幾個(gè)字，標(biāo)注清楚姓名、科室這件事，做起來(lái)很簡(jiǎn)單，意義卻非同凡響。我自稱“大醫(yī)院里的小醫(yī)生”，原因正是醫(yī)院部門科室太多，醫(yī)護(hù)工作人員更多，大家都穿著相似的白大褂，仿佛一張張雷同卷似的。對(duì)患者而言，更是如此。他們經(jīng)常對(duì)著衛(wèi)生員喊醫(yī)生，對(duì)著醫(yī)生喊護(hù)士，對(duì)著護(hù)士喊主任？？造成這一切的部分原因，正是沒(méi)有表明身份的標(biāo)志符號(hào)惹的禍。掛一個(gè)姓名職位牌是個(gè)解決辦法，而將它們直接印在白大褂上，則是更高明的策略。
仔細(xì)想想人際交流的場(chǎng)景，第一幕大多是相互介紹。
在醫(yī)患交流的場(chǎng)景中，醫(yī)生倒可能很少主動(dòng)介紹自己。
在他們的固有思維里，患者或家屬是一定知道他，才來(lái)找他看病的。如果醫(yī)生不主動(dòng)介紹，將這些信息繡在衣服上也是個(gè)好辦法。
今年三月，《JAMA 內(nèi)科學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)有趣的研究。研究者調(diào)查了337 例ICU 患者家屬，發(fā)現(xiàn)77% 的家屬認(rèn)為易讀的姓名牌最重要，其次是整潔的服飾（65%）和職業(yè)著裝（59%）。盡管只有32% 的受試者認(rèn)為穿著白大褂比較重要。當(dāng)分辨照片時(shí)，半數(shù)家屬認(rèn)為穿著白大褂的醫(yī)生是最棒的，其次是穿著手術(shù)服（24%）、西裝（13%）和休閑裝（11%）的醫(yī)生。
很顯然，穿著白大褂、帶著姓名牌的ICU 醫(yī)生，給人的感覺(jué)最棒。ICU 是一所醫(yī)院里最危重病人的所在地，焦慮不安的患者家屬判斷一位醫(yī)生的好壞，往往通過(guò)非語(yǔ)言的交流，而良好整潔的外表、挺括的白大褂，再配上清晰易辨的身份，迅速在家屬心里搭建起第一印象高分。（PS，口袋里不放攜帶各種藥物名稱的塑料筆袋，才顯得更專業(yè)。）人靠衣裝馬靠鞍。萬(wàn)不可小瞧將名字編織或印刷在衣服上這一簡(jiǎn)單行為背后的力量。對(duì)醫(yī)生而言，它便于患者認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感；對(duì)患者而言，則能增加信任感，可能有助于醫(yī)患溝通。當(dāng)然，外在形象成功建立起第一印象后，扎實(shí)可靠過(guò)硬的醫(yī)學(xué)本領(lǐng)就顯得更為重要了。外樹形象內(nèi)自強(qiáng)！齊頭并進(jìn)，相得益彰才最好。
本文來(lái)源：《醫(yī)學(xué)界》雜志第12期
